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共享题干题患者,女,45岁。暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,患者2年前曾做过阑尾切除手术,20年前足月顺产一女婴。B超示胆囊结石,诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
单选题第1题引起患者肠梗阻的原因是()。
A.暴饮暴食
B.2年前阑尾炎切除手术
C.20年前足月顺产
D.胆囊息肉
E.中年女性
参考答案:B
答案解析:粘连性肠梗阻常在腹腔内手术,炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上,由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等因素诱发肠梗阻。
单选题第2题与单纯性粘连性肠梗阻不相符的体现是()。
A.有气过水声
B.肠鸣音消失
C.肠鸣音亢进
D.可见肠型
E.触诊腹部有轻压痛
参考答案:B
答案解析:肠鸣音消失为麻痹性肠梗阻的典型表现。
单选题第3题非手术治疗期间,可以作为发生肠绞窄证据的是()。
A.持续性胀痛
B.腹痛突然减轻
C.钻顶样绞痛
D.阵发性疼痛
E.持续性疼痛阵发性加剧
参考答案:E
答案解析:若患者出现持续性疼痛并加剧,说明梗阻的肠道缺血严重,已发展为绞窄性肠梗阻。
单选题第4题经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是()。
A.腹痛减轻
B.呕吐减少
C.腹胀减轻
D.肛门排便排气
E.肠鸣音减弱
参考答案:D
答案解析:肠梗阻解除的标志是肛门排便排气。
单选题第5题若治疗期间,发生肠绞窄立即采取的措施为()。
A.绝对卧床休息
B.禁食禁饮
C.解痉止痛
D.紧急手术
E.矫正体液失调
参考答案:D
答案解析:当出现绞窄性肠梗阻时,紧急任务为手术,其余为保持治疗措施。
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