患者，58岁,有冠心病病史，主诉转移性右下腹部疼痛伴呕吐6小时

单选题第1题入院诊断首先应考虑（）。

A.急性胃炎

B.急性肠炎

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.心绞痛发作

参考答案：C

答案解析：应首先考虑急性阑尾炎，主要依据为：①患者症状和体征虽然不典型，但B超可见阑尾肿大，符合阑尾炎的改变。②其他相关的检查结果不支持备选答案中的其他选项。

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单选题第2题在给该患者补液治疗时，最重要的护理措施是（）。

A.选择上肢静脉

B.给予半坐卧位

C.控制输液速度

D.观察尿量

E.记录呕吐量

参考答案：C

答案解析：由于该患者有冠心病病史，术后主诉胸闷、气急，夜间不能平卧，心电图检查提示有ST-T改变，须考虑患者可能同时存在心功能不全，故在补液治疗时应特别注意控制输液的速度，防止发生心衰。

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单选题第3题该患者可能会出现紊乱的血液成分是（）。

A.维生素

B.白蛋白

C.血浆

D.电解质

E.凝血因子

参考答案：D

答案解析：该患者腹痛伴呕吐时间长达6小时，造成钾离子其他电解质随消化液不同程度地丢失，故应特别注意补充水、电解质，以维持水及电解质的平衡。

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