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共享题干题某32岁女性,原发性痛经,近一年进行性加重。结婚3年,婚后性生活正常,未避孕,未孕。月经周期规则,妇科检查:子宫后位,正常大小,活动欠佳,右附件区触及直径6cm囊肿。
单选题第1题该患者最可能的诊断为()。
A.子宫内膜异位症
B.继发不孕
C.盆腔炎
D.盆腔结核
E.卵巢癌
参考答案:A
答案解析:子宫内膜异位症的主要症状有:①疼痛:继发性渐进性痛经是其典型症状。常于月经前1~2天始,经期第1天最剧烈,以后逐渐减轻,至经后数日;②不孕:正常妇女的不孕率约为15%,内膜异位症病人可高达40%。妇科检查可有典型的子宫后倾固定,卵巢子宫内膜异位囊肿时,在一侧或双侧附件扪及与子宫相连的活动度差的囊性包块。
单选题第2题本例患者最可能导致不孕的原因是()。
A.男方因素
B.子宫因素
C.宫颈因素
D.输卵管梗阻
E.盆腔内有子宫内膜异位病灶
参考答案:E
答案解析:根据患者的症状表明其可能为子宫内膜异位症,故其最可能导致不孕的原因则为盆腔内有子宫内膜异位病灶。
单选题第3题最适宜的处理方案是()。
A.期待疗法
B.腹腔镜检查+手术
C.假孕疗法
D.CT检查
E.剖腹探查
参考答案:B
答案解析:腹腔镜检查是目前诊断内膜异位症的最 佳方法,若确诊为子宫内膜异位症则采取手术治疗。
涉及考点
初级护师妇产科护理学考试大纲
第十八章 不孕症妇女的护理
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