患者，男，45岁。既往有急性心肌梗死病史，目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷

单选题第1题该患者使用阿司匹林的剂量可能为（）。
 

A.25mg

B.50mg

C.100mg

D.300mg

E.500mg

参考答案：C

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答案解析：阿司匹林用于预防心肌梗死复发的剂量为75~150mg。

 

单选题第2题该患者应避免使用的药物是（）。
 

A.右兰索拉唑

B.法莫替丁

C.雷尼替丁

D.吉法酯

E.奥美拉唑

参考答案：E

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答案解析：不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用，联合使用会使氯吡格雷的活性代谢产物减少，血小板抑制作用降低。

 

单选题第3题该患者使用药物过程中出现乳房肿胀，经检查为高催乳素血症，可能是由于服用了以下哪种药物（）。
 

A.法莫替丁

B.奥美拉唑

C.阿司匹林

D.西咪替丁

E.普伐他汀

参考答案：D

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答案解析：西咪替丁是上市最早的H₂受体阻断剂，不良反应相对较多，特别是它具有轻度抗雄性激素作用，可出现脂质代谢异常、高催乳素血症、血浆睾酮水平下降和促性腺激素水平增加，长期用药可出现男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳等，而雷尼替丁和法莫替丁对性激素的影响较轻。

 

单选题第4题该患者所使用的的氯吡格雷的作用机制为（）。
 

A.血栓素A₂抑制剂

B.二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

C.血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅱa受体阻断剂

D.直接因子Xa抑制剂

E.维生素K括抗剂

参考答案：B

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答案解析：二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂包括；噻吩并吡啶类（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶类（替格瑞洛）。