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患者,女,60岁,肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语

来源:焚题库 [2021-02-26] 【

类型:学习教育

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    单选题患者,女,60岁。肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数。动脉血气分析:PaOGbTdadyAJF.png50mmHg,PaCOGbTdadyAJF.png55mmHg。其诊断是

    A.Ⅰ型呼衰,痰蒙神窍证

    B.Ⅱ型呼衰,痰蒙神窍证

    C.Ⅰ型呼衰,脾肾阳虚证

    D.Ⅱ型呼衰,脾肾阳虚证

    E.Ⅱ型呼衰,痰浊阻肺证

    参考答案:B

    答案解析:患者神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数,此为痰热壅盛,上扰心神的痰蒙神窍证。动脉血氧分压60mmHg,并伴有二氧化碳分压>50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题选B。

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