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共享题干题患儿,4岁。右前臂骨折行石膏管型固定6小时,现右手苍白、发凉,桡动脉搏动减弱,碰触右手手指即大哭不止。
不定项选择题第1题此时应警惕该患儿出现了()。
A.压疮
B.石膏综合征
C.化脓性皮炎
D.骨折断端移位
E.骨筋膜室综合征
参考答案:E
答案解析:骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征,最常发生于前臂掌侧和小腿,可有“5P”征,即疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失。
不定项选择题第2题对此并发症最有效的处理措施是()。
A.给予止痛剂
B.患肢保暖
C.抬高前臂
D.松解石膏或切开减压
E.患肢功能锻炼
参考答案:D
答案解析:对疑有骨筋膜室综合征的肢体不可将肢体抬高,这将加重缺血,一旦确诊,应立即松解石膏或切开减压。
不定项选择题第3题若该并发症不能及时有效处理,很可能导致患儿出现()。
A.关节僵硬
B.固化性肌炎
C.缺血性肌挛缩
D.缺血性骨坏死
E.创伤性关节炎
参考答案:C
答案解析:时间较短的肢体完全缺血或严重的不完全缺血,虽经抢救可恢复血供,但因部分肌肉的坏死而形成特殊的畸形,即缺血性肌挛缩,将影响肢体功能。
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