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单选题患者，男，38岁。尿频、尿急、尿痛1年余，腰部钝痛、盗汗、食欲缺乏，首先考虑为（）。
A.膀胱结石
B.肾结石
C.膀胱肿瘤
D.肾结核
E.肾癌
参考答案：D
答案解析：膀胱结石典型症状为排尿中断，并感疼痛常放射到阴茎头部和远端尿道，小儿常搓拉阴茎，变换体位后又能排尿，A排除。肾结石主要表现的是与活动有关的疼痛和血尿，排除B。膀胱肿瘤的早期和最常见的症状是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿，C排除。肾结核主要表现为尿频、尿急、尿痛，之后会有血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块，全身症状可有发热、盗汗、贫血、消瘦、食欲减退和红细胞沉降率加快，综上所述可判断该患者就是肾结核。故选D。
涉及考点
外科护理学
第三十八章 肾结石患者的护理
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