患者女性，69岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难

单选题第1题根据患者临床表现，该患者可能出现了（）

A.急性肺水肿

B.心肌梗死

C.过敏反应

D.空气栓塞

E.发热反应

参考答案：D

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答案解析：:空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

单选题第2题此时应立即停止输液，协助患者取（）

A.俯卧位

B.头高足低位

C.去枕仰卧位

D.半坐卧位床尾抬高

E.左侧卧位，头低足高

参考答案：E

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答案解析：:发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

涉及考点

护士资格证考试大纲

第一章、基础护理知识和技能