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患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年,日均40支,

来源:焚题库 [2021-07-24] 【

类型:学习教育

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    共享题干题【2018年真题】患者,男58岁,高血压病史5年,吸烟史40年,日均40支,6小时前出现左侧肢体无力,并逐渐加重,不能站立,家属发现其说话迟钝含糊,右侧嘴唇变浅,意识清楚,到某院急诊BP190/120mmHg,血常规基本正常,行头部MRI检查后,诊断为急性脑梗死。
     

    单选题第1题该患者首选的治疗方案是()。
     

    A.华法林3mg gd po

    B.氯吡格雷片75mg qd po

    C.阿司匹林肠溶片100mg qd po

    D.阿司匹林300mg st po

    E.注射用阿替普酶09mg/kg iv

    参考答案:E

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    答案解析:无条件施行介入治疗,如无禁忌证应立即(接诊患者后30分钟内)行溶栓疗法治疗。药物:替奈普酶、阿替普酶和来替普酶。
     方法:100mg在90分钟内静脉给予。先静脉注入15mg,继而30分钟内静脉滴注50mg,其后60分钟内再滴注35mg。
     替奈普酶、阿替普酶、来替普酶优于尿激酶、链激酶。

     

    单选题第2题治疗过程中患者出现颅内压升高,此时应用的治疗方案是()。
     

    A.呋塞米片200mg qd po

    B.磷酸注射液200mg iv

    C.甘露醇注射液250ml q6h iv

    D.尼莫地平注射液200mg qd iv

    E.依达拉奉注射液30mg bid iv

    参考答案:C

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    答案解析:甘露醇可以降低颅内压。

     

    单选题第3题经过对症支持治疗,患者恢复良好,出院后应接受的长期预防药物的首选是()。
     

    A.华法林片3mg qd po

    B.阿司匹林肠溶片300mg qd po

    C.阿司匹林肠溶片200mg qd po

    D.氯吡格雷片75mg qd po

    E.氯吡格雷片200mg qd po

    参考答案:C

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    答案解析:除非有禁忌证,所以UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林,首次口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg,随后75~100mg,qd,长期维持。

     

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