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共享题干题患儿,3岁。喜食坚果,某日该患儿出现了眩晕、心悸、恶心、呕吐等症状,立即来医院就诊,之后病情又继续恶化,出现了昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失。医师询问其家长后得知,患儿在发病前服用过某种坚果。
单选题第1题结合该患儿出现的严重不良反应,可以推断出,该坚果是()。
A.桑椹
B.桃仁
C.苦杏仁
D.薏苡仁
E.郁李仁
参考答案:C
答案解析:根据患者出现的昏迷、惊厥、瞳孔散大、对光反应消失等症状,可以推断出该坚果为苦杏仁。
单选题第2题若医师判定准确,患儿病情又进一步发展,可能出现的严重后果是()。
A.黏膜出血
B.呼吸麻痹
C.中毒性肝炎
D.肾功能衰竭
E.中毒性脑炎
参考答案:B
答案解析:苦杏仁中毒主要影响中枢神经系统,患者严重时会因呼吸麻痹而死亡。
单选题第3题出现这些严重不良反应的原因是,该坚果可以分解成哪种有毒成分()。
A.吗啡
B.咖啡因
C.苯甲醛
D.氢氰酸
E.强心苷
参考答案:D
答案解析:苦杏仁及其制剂中含有苦杏仁苷。苦杏仁苷内服后,可在体内分解为氢氰酸和苯甲酸。氢氰酸的氰酸离子迅速与细胞色素及细胞色素氧化酶的三价铁结合,使其失去传递电子作用而发生细胞内窒息,产生细胞中毒性缺氧,主要影响中枢神经系统,患者常因呼吸麻痹而死亡。
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