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男，46岁，阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续

来源：焚题库 [2021-02-19] 【大 中 小】

类型：学习教育

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    单选题【2011年真题】男，46岁。阵发性胸痛4个月，近7天于夜间睡眠时发作，持续约20分钟自行缓解，发作时心电图示V1～V4导联ST段抬高。查体：心界不大，未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是：

    A.变异型心绞痛

    B.急性心包炎

    C.初发型劳力性心绞痛

    D.恶化型劳力性心绞痛

    E.急性心肌梗死

    参考答案：A

    答案解析：变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛，特征是心绞痛在安静时发作，与劳累和精神紧张等无关，变可因卧床休息而缓解，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。

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