男，23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体:颈静脉怒张，心音遥远

来源：焚题库 [2020年9月30日] 【大中小】

类型：学习教育

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单项选择题 【2018年真题】男，23岁。因发热、呼吸困难2周就诊。查体:颈静脉怒张，心音遥远，心界向两侧扩大。最可能的诊断是()

A.感染性心内膜炎

B.结核性心包炎

C.风湿性心脏瓣膜病

D.原发性高血压

E.肥厚型心肌病

正确答案：B

答案解析:结核性心包炎的体征主要有心动过速、心界扩大、心音遥远、偶有心包摩擦音、40%~50%患者并发胸腔积液、大量积液者可致心脏压塞，可出现颈静脉怒张、奇脉、肝脏肿大、端坐呼吸，下肢水肿等。

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