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共享题干题患者,女,25岁。确诊为白血病后住院治疗。今晨静脉输血治疗,输血即将结束时,出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿,继而发生呼吸困难、喘憋。
单选题第1题该患者可能发生()。
A.过敏反应
B.支气管哮喘
C.枸橼酸钠中毒
D.循环负荷过重
E.应溶血反应
参考答案:A
答案解析:过敏反应发生在输血后期或即将结束时,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿,如眼睑、口唇水肿;重者喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
单选题第2题若此时听诊肺部,可闻及()。
A.胸膜摩擦音
B.湿音
C.干音
D.哮鸣音
E.水泡音
参考答案:D
答案解析:肺小支气管痉挛导致肺部听诊时出现哮鸣音。
单选题第3题发生该反应的原因可能为()。
A.血液受到污染
B.患者为过敏体质
C.输入异型血
D.输血量过多
E.血液滴入速度过快
参考答案:B
答案解析:患者为过敏体质,输入血液中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合,形成完全抗原而致敏。
单选题第4题若病情继续恶化,可出现()。
A.高热
B.血红蛋白尿
C.休克
D.出血倾向
E.手足抽搐
参考答案:C
答案解析:过敏反应严重者可因微循环障碍发生过敏性休克。
单选题第5题以下处理措施不正确的是()。
A.使用激素
B.吸氧
C.气管切开
D.停止输血
E.0.1%肾上腺素0.5~1ml静脉注射
参考答案:E
答案解析:过敏性休克首选0.1%肾上腺素0.5~1ml皮下注射。
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