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共享题干题患者,男,60岁,诊断为房性心律失常,医生给予胺腆酮治疗。近日,因患胃溃癌开始用西咪替丁治疗,出现窦性心动过缓症状。
单选题第1题胺腆酮的典型不良反应包括()。
①光敏感性
②肺毒性
③血糖升高
④甲状腺功能障碍
⑤心动过缓
A.①②④⑤
B.①③⑤
C.②④⑤
D.③④⑤
E.①②③④
参考答案:A
答案解析:本题考查服碘酮的典型不良反应。尖端扭转性室速(罕见)、光敏感性、角膜色素沉着、肺毒性、多发性神经病变、胃肠道不适、心动过缓、肝毒性、甲状腺功能障碍。故正确答案为A。
单选题第2题合用西咪替丁,出现窦性心动过缓,原因是()。
A.西咪替丁抑制CYP1A2,升高胺碘酮血浆药物浓度
B.西味替丁诱导CYP2C9,升高胺碘酮血浆药物浓度
C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19,减慢胺碘酮的代谢
D.西味替丁抑制CYP3A4,升高胺碘酮血浆药物浓度
E.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6,减慢胺碘酮的代谢
参考答案:D
答案解析:本题考查胺碘酮的药物相互作用、西咪替丁的作用特点。胺碘酮是肝药酶CYP3A4的代谢底物。西咪替丁抑制CYP3A4,增加碘胺酮血浆药物浓度。故正确答案为D。
涉及考点
药学专业知识(二)考试大纲(2020)
第五章 心血管系统疾病用药
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