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单选题患者，男，38岁。4小时前负重物时，右侧腹股沟斜疝嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死的表现是（）。
A.阵发性腹痛伴呕吐
B.疝块紧张发硬
C.疝块有压痛
D.疝块增大，不能回纳
E.全腹有压痛，腹肌紧张
参考答案：E
答案解析：嵌顿性和纹窄性疝的处理原则：嵌顿时间在3~4小时内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者可试用手法复位；手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，全腹有压痛，腹肌紧张提示有腹膜刺激征，提示疝内容已发生缺血坏死。应尽早手术探查。除上述情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗，以防疝内容物坏死，并解除伴发的肠梗阻。纹窄性疝的内容物已坏死，更需要手术治疗（E对）。
涉及考点
主管护师《外科护理学》考试大纲（2021）
第十六章、腹外疝病人的护理
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