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共享题干题患者，男，54岁，主因乏力、纳差20天就诊。患者在20天前无明显诱因出现乏力、纳差，偶有腹部隐痛。于当地医院检查乙肝五项示HBsAg（+），HBeAb（+），HBcAb（+）；丙肝抗体（-）。HBV-DNA5.3×106copies/ml。肝功能指标：ALT60.7U/L，AST55.9U/L，ALB39.4g/L，TBIL13.4μmol/L。在20年前因“急性黄疸”住院治疗，化验乙肝病毒阳性。诊断慢性病毒性肝炎（乙型）。给予恩替卡韦0.5mg，每日1次进行治疗。
单选题第1题对患者的用药指导和教育，错误的是（）。
A.要求患者定期门诊随诊
B.不能随便停用恩替卡韦
C.避免饮酒、疲劳和使用肝损害药物
D.和他人杜绝共用剃须刀和牙具等用品
E.和他人不能共用同一坐便器
参考答案：E
答案解析：本题考查乙肝。乙肝传播途径包括血液传播性传播、母婴传播。共用剃须刀和牙具可能会造成血液传播，同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染。乙肝患者应避免饮酒、疲劳和使用肝损害药物。早期卧床休息直至症状明显减退，可逐步增加活动。避免漏服药物或自行停用抗病毒治疗药物。
单选题第2题患者在处方用药基础上，可考虑联合使用（）。
A.利巴韦林
B.葡醛内酯
C.阿昔洛韦
D.乙型肝炎疫苗
E.奥司他韦
参考答案：B
答案解析：本题考查乙肝。乙肝患者在抗病毒治疗时，还可辅助使用抗炎保肝药，该类药物包括维生素及辅酶类（水溶性维生素、辅酶A）、保肝降酶类（多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷）、解毒保肝类（谷胱甘肽、葡醛内酯）。因此，本病例患者在使用抗病毒药物基础上，可加用解毒保肝类药葡醛内酯。
涉及考点
药学综合知识与技能考试大纲（2020）
第十五章 常见病毒性疾病
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