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共享题干题某产妇,妊娠37周,产前合并有轻度妊娠期高血压疾病,产后阴道持续出血,胎儿娩出后24小时出血量达550ml,检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道流血减少,该产妇诊断为产后出血。
单选题第1题造成该产妇产后出血的最可能原因是()。
A.子宫收缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.胎膜残留
参考答案:A
答案解析:该产妇产后出血较多,子宫软,按摩后子宫变硬,出血减少,应考虑子宫收缩乏力。
单选题第2题该产妇给药首选()。
A.麦角新碱
B.硫酸镁
C.酚磺乙胺
D.维生素K
E.缩宫素
参考答案:E
答案解析:当出现宫缩乏力引起出血时,可肌内注射缩宫素10U或麦角新碱0.2~0.4mg,或静脉滴注宫缩剂。但心脏病、高血压病人慎用麦角新碱。
单选题第3题用药时注意观察的是()。
A.体温
B.脉搏
C.尿量
D.膝腱反射
E.宫底高度
参考答案:E
答案解析:在输注缩宫素时,应注意测量宫底高度,观察子宫收缩情况。
单选题第4题若该产妇次日又出血约200ml,下列措施中不是必须实施的是()。
A.按摩子宫
B.应用缩宫素
C.输血
D.刮宫
E.手术探查
参考答案:C
答案解析:针对产妇再次的出血,应加强宫缩,可采取以下方法:按摩子宫;应用缩宫素;手术探查,包括刮宫。
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