关于肝硬化门脉高压患者的临床表现，错误的叙述是

A.早期可出现脾大，脾功能亢进

B.全身无出血倾向

C.可出现黄疸.蜘蛛痣.腹壁静脉曲张等

D.腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音

E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素

参考答案：A

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答案解析：门脉高压症的三大表现：脾大.侧支循环的建立和开放.腹水。①脾大：由于脾脏淤血，可有轻.中度脾脏肿大。晚期可伴有脾功能亢进，表现为白细胞.血小板和红细胞计数减少。②侧支循环的建立和开放：当门脉高压达到200mmHg以上时，消化器官和脾的回心血液流经肝脏受阻，导致门静脉与腔静脉之间建立许多侧支循环。临床上重要的侧支循环包括：###食管下段和胃底静脉曲张，常因门脉压力明显增高.粗糙坚硬食品机械损伤或剧烈咳嗽.呕吐致腹内压突然增高引起曲张静脉破裂，发生呕血.黑便及休克症状；###腹壁和脐周静脉曲张，表现在脐周与腹壁弯曲的静脉，以脐为中心向上及下腹诞伸，脐周静脉出现明显曲张者，外观可呈水母头状；###痔静脉扩张，是门静脉的直肠上静脉与下腔静脉的直肠中.下静脉吻合，可扩张形成痔核，破裂时引起便血。③腹水：约75%以上失代偿期病人有腹水，是肝硬化最突出的临床表现。病人常有腹胀感，尤其饭后显著，大量腹水使横膈抬高可出现呼吸困难.脐疝.下肢水肿。腹壁皮肤紧张发亮，膨隆呈蛙腹，叩诊有移动性浊音。部分病人伴有胸腔积液，以右侧多见（A错，为本题

试题参考:；BCDE对）。