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单选题【2013年真题】女,68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸,随之意识丧失跌倒,数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作和体位和运动无关。查体:BP130/70mmHg,心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是
A.低血糖
B.心律失常
C.癫痫发作
D.体位性低血压
E.迷走神经张力增高
参考答案:B
答案解析:根据病史及临床表现,首先考虑由心律失常引起意识丧失。坐位早餐时发作排除低血糖,无大汗、肢体抽搐、口吐白沫排除癫痫发作,发作与体位和运动无关排除体位性低血压,迷走神经张力增高常引起四肢冰冷、心跳缓慢、然后就伴随短时间的意识丧失,与本例患者不符合。
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