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共享题干题患者女,52岁。12小时前发生腹痛,始在脐周,为隐痛不适,发病后2小时突然腹痛加剧,扩散至全腹,呈持续性胀痛,伴恶心,呕吐1次,为少量胃内容物。轻度发热,体温37.5℃。查体:急性痛苦面容,BP130/80mmHg,P106次/分,心肺无异常,全腹均有压痛,但以右下腹部压痛明显,并有肌紧张和反跳痛。结肠充气试验(+),WBC25×10/L。
不定项选择题第1题此病人应考虑为
A.急性胆囊炎合并腹膜炎
B.急性胰腺炎合并腹膜炎
C.急性阑尾炎、穿孔腹膜炎
D.右输卵管妊娠破裂出血
E.溃疡病穿孔腹膜炎
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者应采取下列哪种治疗措施
A.胆囊切除术
B.阑尾切除术
C.胰腺病灶切除+引流术
D.穿孔修补+引流术
E.(右)输卵管切除术
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题其术后最危险的并发症是
A.胆瘘
B.胰瘘
C.阑尾残端瘘
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
临床执业助理医师考试大纲
四、临床医学综合
(三)消化系统
19、急性阑尾炎
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