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共享题干题患者女性,38岁,初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示:血压95/65mmHg,脉率110次/分,胎膜已破,胎儿左枕前位,头先露S+2,胎心率100次/分。胎心检测提示多个晚期减速,宫体压痛,宫口开大3cm。询问病史了解到:24小时前有大量清亮液体从阴道流出,8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.95×10/L,淋巴细胞0.05×10/L。
单选题第1题对于患者的诊断,错误的是
A.胎膜早破
B.高龄产妇
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
参考答案:D
答案解析:无
单选题第2题此时采用的处理方法不恰当的是
A.静滴广谱抗生素
B.静注缩宫素促进产程进展
C.吸氧
D.行剖宫产术
E.静滴10%葡萄糖+维生素C
参考答案:B
答案解析:无
单选题第3题2小时后,再次测得患者体温40℃,心率130次/分,血压65/40mmHg,子宫压痛明显,下腹部存在轻度反跳痛,正确的处理是
A.使用肾上腺皮质激素抗休克
B.静滴甲硝唑抗感染
C.使用喹诺酮类抗生素抗感染
D.抗感染的同时输注人血白蛋白
E.抗休克抗感染的同时剖宫产
参考答案:E
答案解析:无
单选题第4题紧急剖宫产,产妇腹部放置引流管,此时处置项目不包括
A.给予大剂量糖皮质激素
B.左侧卧位,间断吸氧
C.大剂量广谱抗生素联合应用
D.物理降温
E.输注新鲜血液
参考答案:D
答案解析:无
单选题第5题患者产出一女婴,其皮肤颜色苍白、肌张力松弛、反射消失、心率慢且心音弱,则该新生儿是
A.轻度窒息
B.重度窒息
C.先天性心脏病
D.正常新生儿
E.重症肌无力
参考答案:B
答案解析:无
单选题第6题此时,对于该女婴应立即采取
A.保暖,间断给氧
B.保持侧卧位,吸氧
C.给予抗生素预防感染
D.气管插管吸出羊水,并进行心内注射抢救
E.人工胸外按压,进行心肺复苏
参考答案:D
答案解析:无
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