李先生，45岁，经常饮酒，每日饮白酒200ml，近期头晕

多项选择题第1题李先生属于高危人群界定标准中的哪一项标准?（）

A.收缩压介于120-139mmHg之间和(或)舒张压介于80-89mmHg之间

B.肥胖和超重

C.长期饮酒

D.长期食用重口味食物

E.久坐不动

参考答案：

试题解析

高危人群界定标准：具有以下1项及1项以上的危险因素,即可视为高危人群：1.收缩压介于120-139mmHg之间和(或)舒张压介于80-89mmHg之间。
2.超重或肥胖(BMI≥24kg/m²)。
3.高血压家族史(一、二级亲属)。
4.长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上)。
5.长期高盐膳食。

试题解析

高危人群界定标准：具有以下1项及1项以上的危险因素,即可视为高危人群：1.收缩压介于120-139mmHg之间和(或)舒张压介于80-89mmHg之间。
2.超重或肥胖(BMI≥24kg/m²)。
3.高血压家族史(一、二级亲属)。
4.长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml,且每周饮酒在4次以上)。
5.长期高盐膳食。

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多项选择题第2题由材料可知，李先生血压已经属于高危，那么24小时动态血压监测的作用主要有（）

A.可用于评估降压疗效

B.可诊断白大衣型高血压

C.可发现隐蔽性高血压

D.探索顽固性高血压的原因

E.预测心血管事件和脑卒中风险

参考答案：

试题解析

24小时动态血压计的作用：(1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。
(2)动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。
(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。
(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。
(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。
(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压＜16.0kPa(105mmHg)，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。

试题解析

24小时动态血压计的作用：(1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。
(2)动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。
(3)对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。
(4)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来测定药物治疗效果，帮助选择药物，调整剂量与给药时间。
(5)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动态血管病变或肾功能改变的高血压病人，其日夜之间的差值较小。
(6)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。
(7)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压＜16.0kPa(105mmHg)，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。

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多项选择题第3题以下选项中属于高危人群的发现渠道的有（）。

A.健康体检，定期或不定期的健康体检中检出的高血压患者,特别是无症状高血压患者。

B.已确诊的患者信息

C.其他途径的机会性筛查

D.家庭自测血压，自我测量血压以及时发现血压升高。

E.可穿戴设备监测血压。

参考答案：

试题解析

高危人群的发现渠道：1.机会性筛查
(1)门诊就诊：常规门诊就诊的患者通过测量血压发现新的高血压患者。
(2)场所提供测量血压的装置：如在药店、医院、社区居委会、企业医务室等场所设置血压测量点
2.重点人群筛查，在35岁以上成人中开展筛查,测量血压,以早期发现高血压患者;并对血压检出不正常者进行登记和随访。
3.人群健康档案，通过已建立的人群健康档案发现高血压患者。
4.健康体检，定期或不定期的健康体检中检出的高血压患者,特别是无症状高血压患者。
5.已确诊的患者信息。
6.其他途径的机会性筛查如流行病学调查等。
7.家庭自测血压，自我测量血压以及时发现血压升高。
8.可穿戴设备监测血压。

试题解析

高危人群的发现渠道：1.机会性筛查
(1)门诊就诊：常规门诊就诊的患者通过测量血压发现新的高血压患者。
(2)场所提供测量血压的装置：如在药店、医院、社区居委会、企业医务室等场所设置血压测量点
2.重点人群筛查，在35岁以上成人中开展筛查,测量血压,以早期发现高血压患者;并对血压检出不正常者进行登记和随访。
3.人群健康档案，通过已建立的人群健康档案发现高血压患者。
4.健康体检，定期或不定期的健康体检中检出的高血压患者,特别是无症状高血压患者。
5.已确诊的患者信息。
6.其他途径的机会性筛查如流行病学调查等。
7.家庭自测血压，自我测量血压以及时发现血压升高。
8.可穿戴设备监测血压。

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多项选择题第4题下列属于高血压患者随访原则的是（）

A.综合性

B.群体化

C.个体化

D.连续性

E.及时性

参考答案：

试题解析

高血压患者随访原则主要有：个体化、综合性、参与性、及时性、连续性。

试题解析

高血压患者随访原则主要有：个体化、综合性、参与性、及时性、连续性。

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涉及考点

2020健康管理师三级《操作技能》考试大纲

实习 高血压健康管理