患者，男，45岁。饱餐饮酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩

单选题第1题若要证实是出血坏死型胰腺炎，最有价值的实验室检查项目是（）。
 

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹腔穿刺液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和血球压积

参考答案：D

答案解析：出血坏死型胰腺炎，由于胰液大量渗出，致使腹液中含有大量胰酶。通过腹腔穿刺引流液的淀粉酶测定可以确诊（D对）。

 

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单选题第2题此患者确诊为急性出血坏死型胰腺炎，最常见和最需要积极处理的并发症是（）。
 

A.胰周脓肿

B.败血症

C.休克

D.化脓性腹膜炎

E.急性肾衰竭

参考答案：C

答案解析：急性出血坏死型胰腺炎最常见、最危险的并发症是休克。由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外，吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生（C对）。

 

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单选题第3题患者继发胰腺外分泌功能不足，此时出院的正确的健康教育指导是（）。
 

A.严格控制主食的摄入量，不吃或少吃水果

B.适量饮酒

C.必须加用各种酶制剂

D.食高脂肪、高蛋白、高维生素食物

E.少食多餐，忌暴饮暴食

参考答案：E

答案解析：急性坏死性胰腺炎继发胰腺外分泌功能不足的患者，应戒烟戒酒，不要暴饮暴食。少进食脂肪，多进食蛋白质、糖类和蔬菜水果，少食多餐。必要时加用各种胰酶制剂（E对）。

 

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涉及考点

主管护师《外科护理学》考试大纲（2021）

第二十五章、胰腺疾病病人的护理