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共享题干题患者,女,20岁,因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体:甲状腺大小正常、但可触及结节,两手颤抖,眼球有轻度突出,心率90次/分。实验室检查:T3、T4均高于正常水平。
单选题第1题该患者最可能的诊断是()。
A.生理性甲状腺肿
B.甲状腺功能亢进性心脏病
C.甲状腺功能亢进症
D.地方性甲状腺肿
E.甲状腺癌
参考答案:C
答案解析:由题干可知,该患者有高代谢、突眼及甲状腺结节的表现,且实验室检查T3、T4均升高,故最可能的诊断为甲亢。
单选题第2题该患者的最佳治疗方法是()。
A.手术治疗
B.放射性131Ⅰ治疗
C.普萘洛尔治疗
D.甲巯咪唑治疗
E.心得安治疗
参考答案:D
答案解析:该患者的最佳治疗方法是应用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。药物治疗的适应证包括(1)病情轻、中度患者;(2)甲状腺轻、中度肿大者;(3)年龄在20岁以下,或孕妇、高龄或由于其他严重疾病不宜手术者;(4)手术前或131Ⅰ治疗前的准备;(5)手术后复发而不宜进行131Ⅰ治疗者。
单选题第3题患者因使用药物出现粒细胞减少时,正确的护理措施是()。
A.给予含铁丰富的饮食
B.补充甲状腺素
C.给予含钙丰富的饮食
D.给予清咽含片
E.预防感染
参考答案:E
答案解析:患者使用抗甲状腺药物治疗可能出现粒细胞减少,当白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时,患者可能由于白细胞减少而引起感染,故应预防感染。
涉及考点
执业护士考试大纲
第十五章 内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
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