关于四环素类抗菌药物使用的叙述，错误的是

A.可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨够发育，8岁以下儿童禁用

B.四环素类（多西环素除外）与多价阳离子同时使用时，吸收降低

C.能很好地渗透进入组织与体液中，渗透能力依次为四环素>多西环素>米诺环素

D.四环素类药属于长PAE的时间依赖性抗菌药物

E.部分四环素类使用后，患者可能在日晒时有光敏现象

参考答案：C

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答案解析：本题考查四环素类抗菌药物的作用特点、临床用药评价。（1）本类药可引起牙齿永久性变色，牙轴质发育不良，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用。（2）四环素类（多西环素除外）与多价阳离子（即铝离子、钙离子、铁离子和镁离子）同时使用时，会与这些阳离子螯合，吸收降低。（3）四环素类能很好地渗透进入组织与体液中，组织渗透程度与脂溶性有关：米诺环素>多西环素>四环素。（4）四环素类药属于长PAE的时间依赖性抗菌药物，对金黄色葡萄球菌的PAE约3小时。与杀菌活力有关的PK/PD参数为AUC/MIC，应多次给药，使%T>MIC的时间延长，从而达到满意的抗菌效果。（5）部分四环素类（多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素）使用后，患者可能在日晒时有光敏现象，系由药物汇集于皮内所致，表现为日晒斑加重，早期以手足、口鼻的刺麻等感觉异常为主，继之在裸露的部位出现红斑，偶见大疱，数日或数周后可消失，少数病例出现丘疹性皮彦和荨麻疹，约25%发生光敏反应者出现指（趾）甲松动，因此建议服药后患者不要直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤有红斑则应立即停药。故正确答案为C。

涉及考点

药学专业知识(二)考试大纲(2020)

第九章 抗菌药物