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共享题干题患者,男性,49岁,饮酒十余年且肝炎病史30年。近3月余明显消瘦,食欲减退。现右上腹疼痛、低热、腹胀、乏力。查体:双下肢轻度水肿,腹部移动性浊音(+),血白蛋白与球蛋白比值为0.7,24小时尿量为320ml。
单选题第1题该患者现处于()。
A.无尿期
B.正常尿量
C.多尿期
D.少尿期
E.尿毒症期
参考答案:D
答案解析:24小时尿量少于400ml则为少尿期。
单选题第2题该患者腹水形成的主要因素不包括()。
A.门静脉压升高
B.肝脏生成过多的淋巴液
C.饮水多,尿量少
D.血清白蛋白降低
E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低,使其增多
参考答案:C
答案解析:腹水形成主要因素有:(1)门静脉高压;(2)血清白蛋白降低;(3)肝淋巴液生成过多;(4)抗利尿激素及继发性醛固酮过多;(5)有效循环血容量不足。
单选题第3题给该患者腹腔穿刺放腹水时应注意()。
A.取平卧位
B.限制饮水
C.观察尿量是否增多
D.束紧多头腹带
E.减轻腹胀,可快速大量放腹水
参考答案:D
答案解析:腹腔穿刺放液时应注意束紧腹带以免腹压急剧下降。
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