下列联合用药中存在药动学相互影响的有

A.氯丙嗪联合甲氧氯普胺

B.环丙沙星联合葡萄糖酸钙

C.青霉素G联合链霉素

D.辛伐他汀联合氟康唑

E.阿托品联合吗啡

参考答案：BD

答案解析：氯丙嗪联合甲氧氯普胺可加重锥体外系反应，属于药效学相互影响中的“造成毒性或药品不良反应增加”。阿托品联合吗啡可以减轻平滑肌痉挛，同时加强镇痛作用，属于药效学相互影响中的“减少药品不良反应”。环丙沙星与葡萄糖酸钙可发生络合，造成药物吸收减少，属于药动学相互影响中的“影响吸收”。氟康唑是肝药酶抑制剂，联用辛伐他汀，可减慢后者的代谢，属于药动学相互影响中的“影响代谢”。青霉素G和链霉素一般联合治疗草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎，属于药效学相互影响中的“作用相加或增加疗效”。

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