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共享题干题患者，女，51岁，体检时发现血压160/105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L（正常参考范围<7.8mmol/L），三酰甘油1.52mmol/L（正常参考范围0.56~1.70mmol/L），总胆固醇6.26mmol/L（正常参考范围<5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L（正常参考范围2.1~3.1mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L（正常参考范围1.20~1.65mmol/L），血肌酐50βmol/L（正常参考范围45~84umol/L），蛋白尿（++）。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
单选题第1题该患者宜选用的抗高血压药是（）。
A.氢氯噻嗪
B.复方利血平
C.依那普利
D.特拉唑嗪
E.螺内酯
参考答案：C
答案解析：本题考查高血压的选药原则。患有糖尿病肾病患者适宜选用ACEI，因为该类药物对降低血糖、保护肾功能有一定作用，适用于轻度肾衰竭。
单选题第2题该患者首选的调节血脂药是（）。
A.依折麦布
B.普罗布考
C.非诺贝特
D.阿托伐他汀
E.多烯酸乙酯
参考答案：D
答案解析：本题考查血脂异常的选药原则。他汀类是高胆固醇血症的首选药，贝特类是高三酰甘油血症的首选药。患者胆固醇升高，三酰甘油尚正常。
单选题第3题应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是（）。
A.踝关节水肿
B.牙龈出血
C.心悸
D.便血
E.干咳
参考答案：E
答案解析：本题考查降压药物的不良反应。患者适宜的降压药依那普利具有干咳副作用。
单选题第4题对该患者的健康教育，说法错误的是（）。
A.控制体重
B.不必限盐
C.适当运动
D.减少脂肪摄入
E.戒烟限酒
参考答案：B
答案解析：本题考查高血压的患者教育。心血管系统疾病与钠盐的摄入量密切相关，应尽量限制在每天6g以内。
涉及考点
药学综合知识与技能考试大纲（2020）
第七章 心血管系统常见疾病
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