患者男，50岁，确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居

单选题第1题最可能的诊断是（）。
 

A.腹腔内肿瘤

B.结核性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.酒精性肝病

参考答案：D

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答案解析：根据患者的临床表现和实验室检查可能的诊断是肝硬化。

 

单选题第2题若该患者腹水诊断明确，每日摄入的钠盐应控制在（）。
 

A.5~6g/d

B.4~5g/d

C.3~4g/d

D.2~3g/d

E.l~2g/d

参考答案：E

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答案解析：腹水应限制钠、水摄入：摄入钠盐500~800mg/d（氯化钠1.2~2.0g/d），入水量为1000ml/d左右。

 

单选题第3题若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80/50mmHg，HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是（）。
 

A.潜在并发症：休克

B.营养失调：低于机体需要量

C.活动无耐力

D.焦虑

E.体液不足

参考答案：A

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答案解析：患者由于呕血，丧失大量血液，现出现皮肤湿冷、血压下降明显、脉搏加快等症状，提示有发生失血性休克的可能。

 

单选题第4题为了早期预防患者肝性脑病的发生，最应该取的护理措施是（）。
 

A.给予高热量、高蛋白、易消化的饮食

B.放腹水时严格无菌操作

C.清理消化道内积血

D.积极补充血容量

E.指导患者禁烟、戒酒

参考答案：C

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答案解析：消化道积血易分解产生氨，应及时清除，以免诱发肝性脑病。