患者，女性，24岁。停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠

单选题第1题患者最可能发生了（）。
 

A.低血糖

B.直立性低血压

C.脱水

D.创伤性休克

E.人工流产综合反应

参考答案：E

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答案解析：人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。

 

单选题第2题发生机制是（）。
 

A.受术者未吃早饭

B.受术者精神太紧张

C.术中出血过多

D.手术引起迷走神经反射

E.治疗对心脏的刺激

参考答案：D

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答案解析：人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致，其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。

 

单选题第3题最适宜的处理是（）。
 

A.给予止吐剂

B.给予镇静剂

C.给予阿托品

D.给予输血

E.给予心理安慰

参考答案：C

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答案解析：对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5~1mg，即可缓解症状。

 

单选题第4题为防止出现这种情况，手术者应（）。
 

A.术中扩张宫颈时动作轻柔

B.从7号扩张器开始逐渐加大号数

C.吸宫时负压为600mmHg

D.进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜

E.为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁

参考答案：A

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答案解析：为防止出现人工流产综合反应，术前应做好心理护理。扩宫时动作轻柔，从小号顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。吸宫时注意掌握适当负压，一般为200~300mmHg。进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。