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单选题【2013年真题】女,35岁,间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最 佳治疗措施为
A.静脉滴注鱼精蛋白
B.换用酚妥拉明静脉滴注
C.支气管动脉栓塞
D.支气管镜下止血
E.手术切除病变肺叶
参考答案:B
答案解析:A的治疗是肺结核伴支扩咯血,B治疗机制①扩张血管降低肺动脉压和肺楔压,减少肺血流量。②使全身血管阻力下降,回心血量降低,肺血管床的血液流向肢体起到内放血作用,使用B主要适用于垂体后叶素禁忌者或疗效不佳者。本例咯血量不是大咯血就本例来讲CDE不适用。
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