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共享题干题患者,男,35岁,1年前开始无明显诱因下突发第一跖趾关节红、肿、热、痛、持续数天后自行缓解,未予足够重视。近日与朋友聚会时,食入大量海鲜、啤酒。夜间疼痛发作剧烈,第一跖趾关节红肿明显,疼痛累及各趾指关节、同时伴关节功能障碍、疼痛发作时不能屈伸。入院诊治。
单选题第1题患者所患疾病为()。
A.急性痛风
B.骨质疏松
C.佝偻病
D.神经官能症
E.骨性关节炎
参考答案:A
答案解析:本题中“第一跖趾关节红、肿、热、痛”为痛风的典型表现。
单选题第2题针对该患者最宜选用的治疗药物是()。
A.别嘌醇
B.苯溴马隆
C.丙磺舒
D.秋水仙碱
E.尿激酶
参考答案:D
答案解析:秋水仙碱或非甾体抗炎药(NSAIDs)是急性痛风性关节炎发作的一线治疗药物。
单选题第3题该治疗药物长期使用可导致中毒,以下症状出现应立即停药的是()。
A.绿视
B.心力衰竭
C.胃肠道反应
D.记忆力减退
E.持续性干咳
参考答案:C
答案解析:秋水仙碱的不良反应随剂量增加而增多,常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道反应,症状出现时应立即停药。
单选题第4题患者症状控制后,在生活方式的调整上,说法错误的是()。
A.增加酸性食物的摄入,例如食醋
B.应加强体育锻炼
C.应控制体重
D.应避免摄入高嘌呤食物,如海鲜
E.应限制饮酒
参考答案:A
答案解析:痛风患者应避免摄入高嘌呤食物,增加碱性食物的摄取,A选项错误。
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