血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是

A.肢端发黑干性坏疽

B.间歇性跛行

C.持续性静息痛

D.游走性静脉炎

E.患肢末端溃疡经久不愈

参考答案：C

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答案解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期:此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢.增厚变形，皮肤干燥变薄.苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。 Ⅰ期:患肢无明显临床症状，或仅有麻木.发凉自觉症状，检查发现患肢皮肤温度较低，色泽较苍白，足背和(或)胫后动脉搏动减弱；踝／肱指数200m；Ⅱb<200m。患肢皮温降低.色泽苍白更为明显，可以出现皮肤干燥.脱屑.趾(指)甲变形.小腿肌萎缩等现象。足背和(或)胫后动脉搏动消失。下肢动脉狭窄的程度与范围较Ⅰ期严重，肢体依靠侧支代偿而保持存活。 Ⅲ期:以缺血性静息痛为主要症状。疼痛剧烈且为持续性，夜间更甚，迫使患者屈膝护足而坐，或辗转不安，或借助肢体下垂以求减轻疼痛。除Ⅱ期所有症状加重外，趾(指)腹色泽瞎红，可伴有肢体远侧水肿。动脉已有广泛.严重的狭窄，侧支循环已不能代偿静息时的血供，组织濒临坏死。 Ⅳ期:症状继续加重，患肢除静息痛外，出现趾(指)端发黑.干瘪，坏疽或缺血性溃疡。如果继发感染，干性坏疽转为湿性坏疽，出现发热.烦躁等全身毒血症状。病变动脉完全闭塞，踝／肱指数<0.3。侧支循环所提供的血流，已不能维持组织存活。 所以血栓闭塞性脉管炎营养障碍期对应于Ⅲ期，主要表现以缺血性静息痛为主。

试题参考:无