压疮淤血红润期的主要护理措施是

A.去除病因，定时翻身

B.局部使用抗生素，避免感染

C.厚层滑石粉包扎，减少摩擦

D.清洁创而，除腐生新

E.红外线照射，干燥创面

参考答案：A

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答案解析：（1）.淤血红润期护理要点:此期应及时去除病因，积极采取各种措施，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦.潮湿等刺激。保持局部清洁.干燥，促进局部血液循环，改善全身营养状况。（2）.炎性浸润期护理要点:保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，并减少摩擦，预防感染，促进其自行吸收；大水疱应先消毒局部皮肤，再用无菌注射器抽出水疱内液体（不可剪去表皮），表面涂以消毒液，并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，再用无菌敷料包扎。（3）.溃疡期护理要点:此时应解除压迫，清洁创面，祛腐生新，促其愈合。根据伤口情况，按外科换药法给予相应处理。常用生理盐水.3%过氧化氢等溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素（根据创面细菌培养和药物敏感试验结果选用），并用无菌敷料包扎。因此答案为选项A。

试题参考:无

涉及考点

护士资格证考试大纲

第一章、基础护理知识和技能