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共享题干题某患者,女,29岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊,实验室检查显示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲状腺Ⅱ度肿大,心率92次/分,诊断为“甲状腺功能亢进症”(简称“甲亢”),给予甲巯咪唑片10mg,一日3次,盐酸普萘洛尔片10mg,一日3次。患者1月后复查,FT3和FT4恢复正常,但出现膝关节疼痛。
单选题第1题该患者出现膝关节疼痛,原因可能是()。
A.普萘洛尔致关节痛的不良反应
B.甲亢高代谢状态致血钾水平降低
C.甲亢高代谢状态使血钙水平降低
D.甲巯咪唑致关节痛的不良反应
E.甲亢纠正后的正常反应
参考答案:D
答案解析:甲巯咪唑致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。
单选题第2题以下关于甲巯咪唑的说法,错误的是()。
A.服药期间应避免摄入高碘食物或含碘药物
B.常见不良反应为皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少
C.甲巯咪唑易通过胎盘屏障并能经乳汁分泌
D.通过抑制甲状腺素激素的合成来治疗甲状腺功能亢进症
E.抑制过氧化酶系统,使摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘
参考答案:E
答案解析:甲巯咪唑通过抑制甲状腺素激素的合成来治疗甲状腺功能亢进症,甲巯咪唑并不阻断甲状腺和血液循环中已有的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的作用。
单选题第3题以下不属于抗甲状腺药优点的是()。
A.疗效较肯定
B.不会导致永久性甲减
C.方便、经济
D.停药后复发率较低
E.使用较安全
参考答案:D
答案解析:抗甲状腺药的优点是:①疗效较肯定;②不会导致永久性甲减:③方便、经济、使用较安全。缺点是:①疗程长,一般需1~2年,有时长达数年;②停药后复发率较高,并存在原发性或继发性失败可能;③可伴发肝损害或粒细胞减少症等。
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