患者，男，8岁，出现高热，咳嗽，咳痰，肺纹理加重

单选题第1题该患者治疗过程中，需要对万古霉素进行治疗药物监测，其目标谷浓度为（）。
 

A.1~5μg/ml

B.5~10μg/ml

C.10~15μg/ml

D.15~20μg/ml

E.20~25μg/ml

参考答案：D

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答案解析：本题考查糖肽类抗菌药物的作用特点。对于MRSA感染，指南建议万古霉素的谷浓度为15~20μg/ml，以确保疗效。当万古霉素谷浓度＞20μg/ml时，肾毒性风险增加。

 

单选题第2题对该患者进行万古霉素治疗药物监测的时机是（）。
 

A.万古霉素首次给药后

B.万古霉素给药后1~2个维持剂量时

C.万古霉索给药后3~4个维持剂量时

D.万古霉素给药后5~6个维持剂量时

E.万古霉素给药5天后

参考答案：C

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答案解析：本题考查糖肽类抗菌药物的作用特点。万古霉素治疗药物监测的时机：万古霉素给药后3~4个维持剂量时监测血清药物浓度。

 

单选题第3题对该患者进行会诊，药师指出万古霉素为具有长PAE的时间依赖性杀菌剂，其PK/PD评价指数为AUC/MIC，对于治疗MRSA所致的下呼吸道感染时，应达到AUC/MIC≥（）。
 

A.100

B.200

C.300

D.400

E.500

参考答案：D

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答案解析：本题考查糖肽类抗菌药物的作用特点。万古霉素为具有长PAE的时间依赖性杀菌剂，其PK/PD评价指数为AUC/MIC，对于治疗MRSA所致的下呼吸道感染时，应达到AUC/MIC≥400。

 

单选题第4题患者可能发生与静脉滴注速度有关的不良反应是（）。
 

A.高血压危象

B.血糖异常

C.急性肝衰竭

D.红人综合征

E.出血

参考答案：D

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答案解析：本题考查万古霉素的不良反应。万古霉素快 速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红，称为红人综合征。