关于大环内酯类抗菌药物与其他药物相互作用的说法

A.红霉素可抑制肝药酶活性，与环孢素合用可增加环孢素的血药浓度

B.克拉霉素为肝药酶抑制剂，与地高辛合用可能会引起中毒

C.阿奇霉素与喹诺酮类药物合用，可增加Q-T间期延长的风险

D.琥乙红霉素与辛伐他汀合用，可增加肝毒性

E.大环内酯类抗菌药物与林可霉素合用可产生协同作用

参考答案：ABCD

答案解析：A和B：红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸、芬太尼、阿司咪唑、特非那定、西沙必利、环孢素、地高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀、咪达唑仑、三唑仑、麦角胺、双氢麦角胺等合用，可增加上述药的血浆浓度。
C：大环内酯类药物和喹诺酮类药物都可能引起Q-T间期延长及尖端扭转型心律失常。
D：大环内酯类药物和他汀类药物都有肝毒性。
E：大环内酯类药物与林可霉素都是与细菌的50S亚基结合，二者合用会竞争结合位点，产生拮抗作用。

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