患者男，64岁，因“右足肿痛”就诊，右足第一跖趾关节红肿

单选题第1题患者首选的抗炎药是（）。

A.别嘌醇片

B.阿司匹林片（300mg）

C.贝诺酯片

D.双氯芬酸钠片

E.泼尼松片

参考答案：D

答案解析：本题考查痛风。秋水仙碱或NSAIDs是痛风急性发作的一线治疗药物。在NSAIDs中，首选对乙酰氨基酚、吲哚美辛，次选布洛芬，双氯芬酸可用，阿司匹林禁用。

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单选题第2题患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（）。

A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛尔和赖诺普利

C.美托洛尔和辛伐他汀

D.氢氯噻嗪和阿司匹林

E.阿司匹林和赖诺普利

参考答案：D

答案解析：本题考查药物不良反应。NSAIDs如贝诺酯、阿司匹林，利尿剂如氢氯噻嗪等，胰岛素，免疫抑制剂如环孢素、巯嘌呤、吗替麦考酚酯等，抗菌药物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星等，抗结核药如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，维生素C、维生素B₁，抗肿瘤药如环磷酰胺、白消安、噻替哌等，均可致血尿酸水平升高。阿司匹林也会使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高（小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用）。

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涉及考点

药学综合知识与技能考试大纲（2020）

第十章常见内分泌及代谢性疾病