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单选题【2013年真题】女,76岁,持续性心房颤动2年,有脑血栓和糖尿病病史。查体:BP:120/65mmhg,心率87次/分,心脏各瓣膜区未闻及杂音,该患者最适宜的抗栓措施是:
A.皮下注射低分子肝素
B.静脉滴注肝素
C.口服阿司匹林
D.口服氯吡格霄
E.口服华法林
参考答案:E
答案解析:慢性房颤患者有较高的栓塞发生率,过去有栓塞病史瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左房扩大、冠心病等使发生栓塞的危险性便大,存在以上任何一种情况均应接受长期抗凝治疗,口服华法林,使凝血酯原时间国际标准化比值(INR)维持在2.0~3.0之间能安全而有效预防脑卒中发生,不适宜用华法林的患者以及无以上危险因素者可改用阿斯匹林(每日100~300mg)。
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