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男，51岁，上腹部胀痛8个月，突发剧痛2小时，消瘦、贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大

来源：焚题库 [2021-05-07] 【大 中 小】

类型：学习教育

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    单选题【2013年真题】男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm。质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

    A.胃造瘘术

    B.胃癌根治术

    C.穿孔修补术

    D.胃空肠吻合术

    E.姑息性胃大部切除术

    参考答案：E

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    答案解析：左锁骨上淋巴结肿大已有远外转移为了解除穿孔引起的腹膜炎只有姑息性手术。

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