女，27岁，已婚，自述停经50d，阴道少量流血5d

单选题第1题此病人最可能的诊断是（）。

A.不全流产

B.异位妊娠

C.难免流产

D.稽留流产

E.先兆流产

参考答案：B

答案解析：输卵管妊娠（异位妊娠）的临床表现为停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块。根据内出血情况，病人可呈贫血貌。腹部及盆腔检查：子宫稍大而软，下腹部有明显压痛和反跳痛，以患侧为甚，轻度腹肌紧张；出血多时，叩诊有移动性浊音；如出血时间长，在下腹可触及软性肿块。流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。

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单选题第2题在对此病人的护理中，错误的是（）。

A.保暖、给予吸氧

B.密切监测生命体征

C.病人取仰卧位，便于腹腔液局限

D.迅速建立静脉通道，同时准备血液

E.做好腹部手术常规准备

参考答案：C

答案解析：应嘱病人取半坐卧位，使腹肌松弛，张力下降，可减轻疼痛与休克状态。

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单选题第3题根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是（）。

A.妊娠实验

B.超声波检查

C.血常规检查

D.阴道镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

参考答案：E

答案解析：该病人的情况疑似宫外孕破裂后，可在阴道后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。

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单选题第4题首要的护理诊断是（）。

A.疼痛

B.焦虑

C.活动无耐力

D.有感染的危险

E.潜在并发症：失血性休克

参考答案：E

答案解析：目前患者宫外孕破裂，出血较多，并呈贫血样貌，血压下降，因此目前首要的护理诊断为潜在并发症：失血性休克。

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涉及考点

初级护师妇产科护理学考试大纲

第七章 妊娠期并发症妇女的护理