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单选题患者,因淋雨后出现寒战高热,伴随胸痛,咯铁锈色痰入院,呼吸急促,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,脉象滑数。检查:体温40℃,脉搏102次/分。X线胸片示左上肺大片状阴影,白细胞19×10/L。治疗应首选
A.青霉素加麻杏石甘汤
B.输液加给氧
C.糖皮质激素
D.红霉素加庆大霉素
E.利巴韦林加退热药
参考答案:A
答案解析:患者淋雨后出现寒战高热,伴随胸痛,咯铁锈色痰入院,呼吸急促,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,脉象滑数,体温40℃,脉搏102次/分,X线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞19×10/L,可诊断为肺炎球菌肺炎痰热壅肺证。肺炎:痰热壅肺证--清热化痰,宽胸止咳--麻杏石甘汤合千金苇茎汤。肺炎球菌肺炎,抗菌药物治疗,首选青霉素G。
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