患者，女性，32岁，结婚3年，夫妻生活正常，未孕。现停经50天

单选题第1题应考虑该患者是（）。
 

A.先兆流产

B.难免流产

C.输卵管妊娠破裂

D.阑尾炎

E.黄体破裂

参考答案：C

答案解析：该女士为育龄妇女，停经40天，突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道出血，结合盆腔检查：宫颈抬举痛明显，阴道后穹窿饱满，子宫触诊不满意，首先考虑输卵管妊娠破裂。

 

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单选题第2题该患者确诊的主要方法是（）。
 

A.妊娠试验

B.血尿常规检查

C.诊断性刮宫

D.阴道后穹窿穿刺

E.超声波检查

参考答案：D

答案解析：阴道后穹窿穿刺术是诊断盆腔积血、积液常用的辅助方法：常规消毒后用18号长针自阴道后穹窿刺入直肠子宫陷凹，抽出暗红色不凝血，提示有血腹症存在。怀疑该患者是输卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情况，所以应行阴道后穹窿穿刺。

 

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单选题第3题为该患者提供的护理不妥的是（）。
 

A.严密观察血压、脉搏、呼吸

B.患者立即取平卧位

C.观察体温变化

D.立即输液，做好输血准备

E.立即灌肠行术前准备

参考答案：E

答案解析：此患者为急诊入院需要进行急诊手术的患者。急诊患者到来后，护士需立即观察病情，纪录体温、血压、脉搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除抢救休克外，手术前准备力求快捷、分秒必争。常规备皮后不必灌肠，阴道准备可与手术准备同时进行，麻醉前也不必常规给药等。

 

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