患者，男，65岁，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛

共享题干题患者，男，65岁，体重60kg，因咳嗽、咳痰伴发热就诊，伴不规律胸痛，查体：体温38.5℃，双肺可闻及湿性音，查血常规提示：WBCl3.5×l0⁹/L，胸片X线检查提示：间质性改变伴胸腔积液，给予左氧氟沙星片（规格0.5g/片）经验性抗感染治疗。
左氧氟沙星片说明书内容显示（表1）（注：摘录）：常用剂量为250mg或500mg或750mg，每24小时口服一次，肌酐清除率≥50ml/min时不需要调整剂量，根据感染情况按照表1所示服用；肌酐清除率<50ml/min时，需要调整用量，详见表2。

单选题第1题若该患者的肾功能正常，左氧氟沙星的给药剂量为（）

A.1片tid

B.1片qd

C.1/2片qd

D.1片bid

E.2片qd

参考答案：B

答案解析：根据患者临床表现，患者诊断为社区获得性肺炎，且患者肾功能正常，根据题干所示表1第二行剂量给药。即每24小时口服500ml（1片qd）。

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单选题第2题成年男性的肌酐清除率计算公式：CCr=（l40-年龄）×体重/(0.814×Cr)，成年女性的肌酐清除率为男性的0.85，该患者入院后查肾功能提示：血肌酐(Cr)120μmol/L，该患者的肌酐清除率约为（）

A.70ml/min

B.65ml/min

C.55ml/min

D.46ml/min

E.45ml/min

参考答案：D

答案解析：直接将数值代人公式，：CCr=（140-年龄）×体重/(0.814×Cr)=(140-65)×60/(0.814×120)=46ml/min。

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单选题第3题根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为（）

A.1.5片qd

B.2片qd

C.半片qd

D.首剂l片，此后每24小时半片

E.首剂1片半，此后每48小时l片

参考答案：D

答案解析：104.根据上题可知患者的肌酐清除率在20~49ml/min之间，根据题干所示表2
第三列应该是“首剂500mg（1片），此后每24小时250mg（半片）”。

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