考虑选用DOAC的出发点有

A.需要给药方便

B.要节约费用

C.没有实验室检测条件

D.有颅内出血史

E.有胃肠道出血史

参考答案：ACD

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答案解析：本题考查直接口服抗凝药的临床用药评价。考虑选用华法林的出发点：（1）要节约费用。（2）易漏服药物者（如阿尔兹海默症者）。（3）同时使用了p-gp/CYP3A4抑制剂或诱导剂。（4）肾功能严重不全（肌酐清除率<30）。（5）有胃肠道出血史。（6）同时需要使用阿司匹林或其他抗血小板药。（7）极低体重或超胖者（体重<40kg，或体重>120kg）。（8）缺少长期使用NOAC的安全性资料。（9）无法获得NOAC逆转药肝素可抑制因子Ⅱa、Ⅸa，Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa。考虑选用DOAC的出发点有：（1）需要给药方便。（2）易遗漏必要的实验室检查。（3）没有实验室检测条件。（4）饮食无规律或常常饮酒。（5）有颅内出血史。故正确答案为ACD。
 

涉及考点

药学专业知识(二)考试大纲(2020)

第六章 血液系统疾病用药