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单选题男,68岁。慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史12年,动脉血气分析pH为7.36,PaCO为43mmHg,PaO为52mmHg,对该患者可以改善预后的措施是
A.预防性使用抗生素
B.吸入糖皮质激素
C.使用支气管舒张剂
D.肺康复锻炼
E.长期家庭氧疗
参考答案:E
答案解析:家庭氧疗认为是最能影响COPD预后的主要因素之一。由于新的氧疗技术的产生和氧疗方法的不断改进,不仅提高了氧疗效果,也给患者的使用带来了极大方便,使长期氧疗的应用更加广泛。长期氧疗在欧美和发达国家开展较为普遍,在亚洲及一些发展中国家由于受到社会经济发展水平的限制,开展较少。LTOT指征:①PaO≤55mmHg或SaO≤88%,有或没有高碳酸血症。②PaO55~60mmHg,或SaO<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容>0.55)。
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