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单选题患者，女，33岁。G1P0，孕38周。妊娠期高血压疾病，子痫前期。突感剧烈腹痛，伴阴道出血而就诊。查体：子宫孕足月大，质硬，压痛，胎心110次/分。应考虑的诊断是（）。
A.完全性前置胎盘
B.羊水过多
C.先兆早产
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
参考答案：D
答案解析：【考点】胎盘早剥的临床表现
完全性前置胎盘表现为无痛性无诱因的反复阴道流血，A排除。羊水过多表现为子宫大于正常孕周，胎位不清或易于变化，B排除。先兆早产可出现宫缩，伴有少量阴道流血或血性分泌物，C排除。先兆子宫破裂可出现病理性缩复环，E排除。该患者符合胎盘早剥的表现，为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰背痛，子宫硬如板状，子宫有压痛且超过妊娠月份应有的大小，D正确。故选D。
涉及考点
初级护师妇产科护理学考试大纲
第七章 妊娠期并发症妇女的护理
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