1. 有一位9个月的儿童疑有蛋白质能量营养不良,请您设计一个方案对其进行营养状况评价与判别。
参考答案:
(1)工作准备:
①准备和调整用到的相关测量器具,如身高计、体重计等;
②准备记录体格测量结果可能要用到的表格;
(2)工作方案:
①了解一般情况,包括年龄、性别、籍贯等;
②膳食史调查,询问喂养情况,包括母乳喂养,辅食添加等情况;
③了解个人健康状况基本资料,如有无患病、寄生虫感染、慢性腹泻、消化道疾病、外科损伤、消耗性疾病等;
④进行相关体格检查:
a.观察被检查者的体型,看是否消瘦、发育不良。进一步测量包括身高、体重、皮褶厚度、头围、胸围、上臂围等指标,并和既往的体重作比较,判断体重的变化情况;
b.观察被检查者的外貌、表情、活动情况、精神状态等,看是否存在精神萎靡、反应冷淡;
c.主要检查皮肤弹性,看是否有水肿或皮肤干燥;
d.检查全身皮下脂肪层是否变薄或消失,肌肉组织是否松弛或消失;
⑤建议患者进行一些实验室指标的检查,如血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白等;
⑥询问获得相关信息,了解相关病因:如家长对食物和营养相关知识的错误观念态度、能量、蛋白质摄入不足、获取食物受限等;
⑦分析判定要点,作出判定。
涉及考点
公共营养师三级专业技能考试大纲
第二章、人体营养状况测定和评价
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