2021年临床执业医师自测模拟试题：第三套

　　1【单选题】骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.巨幼细胞贫血

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.溶血性贫血

　　参考答案：B

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　　2【单选题】慢性宫颈炎与子宫颈癌早期肉眼难以鉴别。确诊方法应是

　　A.宫颈刮片细胞学检查

　　B.宫颈碘试验

　　C.阴道镜检查

　　D.宫颈及宫颈管活检

　　E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法

　　参考答案：D

　　3【单选题】患者，女，55岁，晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状，发病3小时后出现右眼上睑下垂，频繁呕吐，意识朦胧，急诊来院。首先考虑诊断为

　　A.脑内血肿

　　B.脑膜炎

　　C.脑脓肿

　　D.脑肿瘤

　　E.蛛网膜下腔出血

　　参考答案：E

　　4【单选题】根据《母婴保健法》规定经产前诊断下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是

　　A.孕妇患传染病

　　B.胎儿患有遗传性疾病

　　C.胎儿有缺陷

　　D.胎儿患有严重遗传性疾病

　　E.以上都不是

　　参考答案：D

　　5【单选题】风心病患者因心衰而服用地高辛，每日两次，每次0.25mg，共10天，同时应用双氢克尿噻，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol/L。正确的处理是

　　A.继续服用地高辛

　　B.停用地高辛，加用毛花苷C

　　C.停用地高辛，加用利多卡因

　　D.停用地高辛，静脉滴注钾盐，静脉注射苯妥英钠

　　E.停用地高辛，静脉注射钾盐

　　参考答案：D

　　9【单选题】诊断缺铁性贫血，早期的实验室依据是

　　A.骨髓象红细胞胞质成熟落后于胞核

　　B.外周血呈小细胞低色素性贫血

　　C.血清总铁结合力增高

　　D.血清铁蛋白降低

　　E.血清铁降低

　　参考答案：D

　　5【单选题】患儿，男，10个月。低热1月余，渐消瘦，伴腹泻。近2天因呕吐频繁，抽搐10余次就诊。查体：嗜睡，颈强直，Brudzinski征阳性，双侧Babinski征(+)。脑脊液检查：外观微混，白细胞450×10/L，以淋巴细胞为主，蛋白1.2g/L，糖1.5mmol/L，氯化物90.0mmol/L。最可能的诊断是

　　A.急性化脓性脑膜炎

　　B.病毒性脑膜炎

　　C.结核性脑膜炎

　　D.中毒性脑病

　　E.脑肿瘤

　　参考答案：C

　　6【单选题】当颅内压增高时，下列叙述不正确的是

　　A.婴幼儿、老年人出现症状早

　　B.与病变的扩张速度有关

　　C.颅脑中线的占位病变出现症状早

　　D.高热往往加重颅内压增高

　　E.脑灌注压下降

　　参考答案：A

　　7【单选题】女，28岁。发热半个月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。查体：皮肤瘀点、Osler结节.心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。最有助于确诊的是

　　A.血液学检查

　　B.心电图检查

　　C.X线平片

　　D.免疫学检查

　　E.血培养

　　参考答案：E

　　8【单选题】患儿女，6个月。发热3天，体温38.5℃左右，伴咳嗽、喘憋。查体：呼吸64次/分，心率160次/分，烦躁不安，呼吸困难，三凹征(+)，两肺呼气相哮鸣音为主，肺底部可闻细湿啰音，肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是

　　A.肺炎支原体肺炎

　　B.呼吸道合胞病毒肺炎

　　C.支气管肺炎

　　D.腺病毒肺炎

　　E.支气管哮喘

　　参考答案：B

　　9【单选题】β肾上腺素受体阻断药作用不包括

　　A.支气管平滑肌松弛作用

　　B.心肌收缩力减弱作用

　　C.抗血小板聚集作用

　　D.局部麻醉作用

　　E.减少脂肪分解作用

　　参考答案：A

　　10【单选题】丁卡因的作用及应用为

　　A.可用于浸润麻醉

　　B.脂溶性低

　　C.穿透力弱

　　D.作用较普鲁卡因弱

　　E.可用于表面麻醉

　　参考答案：E

　　11【单选题】患者，女，48岁，放置宫内节育器10年，近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，表面光滑，附件区未触及包块，宫颈细胞学检查无异常，对症治疗无明显改善。首选的治疗措施是

　　A.止血药治疗

　　B.抗生素治疗

　　C.取出宫内节育器+分段诊刮

　　D.取出宫内节育器

　　E.人工周期治疗

　　参考答案：C

　　12【单选题】属于肉芽肿性炎的是

　　A.肝炎

　　B.伤寒

　　C.肠阿米巴病

　　D.慢性支气管炎

　　E.慢性阑尾炎

　　参考答案：B

　　13【单选题】男性，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：血压135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是

　　A.大支气管狭窄

　　B.大支气管梗阻

　　C.小支气管狭窄

　　D.呼吸面积减少

　　E.肺泡张力增高

　　参考答案：C

　　14【单选题】在治疗洋地黄中毒所引起的室性心动过速时，禁忌使用

　　A.氯化钾

　　B.苯妥英钠

　　C.普罗帕酮

　　D.利多卡因

　　E.直流电复律

　　参考答案：E

　　15【单选题】患者，男，55岁。发作性右侧偏盲，意识清晰，数秒钟后即恢复正常。查体：无偏盲，四肢肌力5，无病理征。头部CT无异常。最可能的诊断是

　　A.脑血栓形成

　　B.短暂性脑缺血发作

　　C.急性硬膜外血肿

　　D.腔隙性脑梗死

　　E.脑实质出血

　　参考答案：B