2021年临床执业医师练习题及答案：围手术期处理

　　【A1 型题】

　　1.有关术前准备，错误的是

　　A.医护人员向病人及家属介绍病情及治疗方案

　　B.练习床上排便、排尿

　　C.练习正确的咳嗽、咳痰方式

　　D.提前 2 周戒烟

　　E.提前 3 周预防性应用抗生素

　　2.术前常规禁食的主要目的是

　　A.避免胃膨胀而妨碍手术

　　B.防止围手术期的呕吐及误吸

　　C.防止术后腹胀

　　D.防止术后肠麻痹

　　E.防止术后便秘

　　3.近期发生过心肌梗死的病人，要施行择期手术的适宜时间至少应在病情稳定后

　　A.1 个月

　　B.2 个月

　　C.3 个月

　　D.5 个月

　　E.6 个月或以上

　　4.胃肠道手术病人术前准备，哪项是错误的

　　A.手术前 1～2 日开始进流质饮食

　　B.手术前 8 小时开始禁食，4 小时开始禁水

　　C.必要时可以行胃肠减压

　　D.一般手术术前一日肥皂水灌肠

　　E.结、直肠手术应行清洁灌肠

　　5.合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是

　　A.术前控制血糖平稳

　　B.术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒

　　C.术前尿糖可在+～++

　　D.手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成

　　E.术前血糖控制到正常范围

　　6.以下疾病应行限期手术的是

　　A.胃癌

　　B.急性阑尾炎

　　C.急性胆囊炎

　　D.腹股沟斜疝

　　E.结节性甲状腺肿

　　7.择期手术患者，手术当日晨起体温>38.5℃时，处理的原则是

　　A.予退热药物后手术

　　B.物理降温后手术

　　C.暂停手术

　　D.应用抗生素后手术

　　E.不用特殊处理，继续进行手术

　　8.下列不应预防性应用抗生素的手术是

　　A.甲状腺癌根治手术

　　B.腹外疝修补术

　　C.门静脉高压症分流术

　　D.结肠癌根治术

　　E.主动脉瘤切除血管移植术

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　　9.术后早期下床活动的好处，不包括

　　A.减少肺部并发症

　　B.减少下肢静脉血栓形成

　　C.减少伤口感染

　　D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生

　　E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生

　　10.病人术后的处理中哪项不正确?

　　A.胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食

　　B.腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除

　　C.伤口的乳胶片引流一般在术后 4～7 日拔除

　　D.一般性手术后的病人，应鼓励早期活动

　　E.术后尿潴留导尿量超过 500ml 者，应留置尿管 1～2 日

　　11.下列哪项不影响术后伤口的愈合?

　　A.术中过多使用电灼止血

　　B.伤口的张力过大

　　C.止血不充分

　　D.留置引流

　　E.伤口边缘内翻

　　12.腹部大手术后，早期出现肺功能不全的最常见原因是

　　A.胃内容物误吸

　　B.支气管痉挛

　　C.肺不张

　　D.气胸

　　E.肺水肿

　　13.下列预防和治疗术后肺不张的措施中哪项是不恰当的?

　　A.鼓励咳痰

　　B.防止呕吐

　　C.术前锻炼深呼吸

　　D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

　　E.减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2 周应禁烟

　　14.导致手术后腹胀的主要原因是

　　A.细菌代谢产生的气体

　　B.血液内的气体弥散至肠腔内

　　C.肠蠕动受抑制

　　D.组织代谢产生的气体

　　E.腹部切口疼痛

　　15.手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

　　A.1～2 天

　　B.3 天

　　C.4 天

　　D.5 天

　　E.5 天以后

　　【A2 型题】

　　16.女性，62 岁，诊断胃癌，血压 150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的

　　项目是

　　A.纠正贫血

　　B.改善营养状态

　　C.检测肝功能

　　D.血压降至正常

　　E.血生化检查

　　17.男，18，岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后 3 天切口红肿，有脓性分泌物，将

　　缝线拆除后引出 20ml 脓液，10 天后再次缝合而愈合，该病人切口愈合类型应记为

　　A.Ⅱ/乙

　　B.Ⅱ/丙

　　C.Ⅲ/甲

　　D.Ⅲ/乙

　　E.Ⅲ/丙

　　【B1 型题】

　　(18～19 题共用备选答案)

　　A.疼痛

　　B.发热

　　C.恶心、呕吐

　　D.腹胀

　　E.呃逆

　　18.外科术后最常见的是

　　19.术后麻醉反应的是

　　(20～23 题共用备选答案)

　　A.切口分类及愈合记录为“Ⅰ/甲”

　　B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙”

　　C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲”

　　D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙”

　　E.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/甲”

　　20.腹股沟疝修补术，切口愈合良好

　　21.右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好

　　22.腰椎结核伴椎旁冷脓肿病灶清除术，切口愈合良好

　　23.胃大部切除术，切口有血肿

　　(24～25 题共用备选答案)

　　A.4～5 天

　　B.6～7 天

　　C.7～9 天

　　D.10～12 天

　　E.14 天

　　24.上腹部手术拆线时间为

　　25.四肢手术拆线时间为

　　(26～27 题共用备选答案)

　　A.嵌顿疝还纳修补术

　　B.胃癌根治术

　　C.甲状腺腺瘤切除术

　　D.脾破裂行脾切除术

　　E.十二指肠溃疡穿孔修补术

　　26.属择期手术的是

　　27.属限期手术的是